Галина Ильинична Симонова, д-р мед. наук, проф., главный научный сотрудник лаборатории этиопатогенеза и клиники внутренних заболеваний
630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Galina I. Simonova, doctor of medical sciences, professor, chief researcher of the laboratory of etiopathogenesis and the clinic of internal diseases
175/1, Boris Bogatkov st., Novosibirsk, 630089
Лилия Валерьевна Щербакова, старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний
630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Lilia V. Shcherbakova, senior researcher at the laboratory of clinical, population and preventive research of therapeutic and endocrine diseases
175/1, Boris Bogatkov st., Novosibirsk, 630089
Анастасия Петровна Каширина, младший научный сотрудник лаборатории генетических и средовых детерминант жизненного цикла человека
630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Anastasia P. Kashirina, junior researcher at the laboratory of genetic and environmental determinants of the human life cycle
175/1, Boris Bogatkov st., Novosibirsk, 630089
Софья Константиновна Малютина, д-р мед. наук, проф., главный научный сотрудник, зав. лабораторией этиопатогенеза и клиники внутренних заболеваний
630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Sofya K. Malyutina, doctor of medical sciences, professor, head of the laboratory of etiopathogenesis and the clinic of internal diseases
175/1, Boris Bogatkov st., Novosibirsk, 630089
Цель – изучить ассоциации уровней холестерина липопротеинов невысокой плотности (ХС неЛПВП) и коэффициента атерогенности (КА = ХС неЛПВП/ХС ЛПВП) с наличием и риском развития сахарного диабета 2 типа (СД2) в популяции 45–69 лет г. Новосибирска.
Материал и методы. На материалах проекта HAPIEE (2003–2005 гг.) оценен шанс (ОШ) наличия СД2 в кросс-секционном исследовании (n = 9360) и риск (ОР) новых случаев СД2 в когорте (n = 3048, период наблюдения – 14,6 ± 0,7 года) при разных уровнях ХС неЛПВП. Риск СД2 оценивался с помощью многофакторного логистического регрессионного анализа с последовательной стандартизацией в квартилях (Qi) липидных показателей.
Результаты. В кросс-секционном анализе ХС неЛПВП ≥ 4,5 ммоль/л ассоциирован с повышенным шансом наличия СД2 при сопутствующей гипертриглицеридемии (ОШ = 1,31; р = 0,001), независимо от пола, возраста и индекса массы тела (ИМТ). В проспективном когортном анализе повышение ХС неЛПВП на 1 ммоль/л увеличивало риск СД2 на 25 % у мужчин и 14 % у женщин; рост КА на 1 единицу – на 41 и 28 % соответственно. При квартильном сравнении у мужчин ХС неЛПВП ≥ 4,5 против < 3,6 ммоль/л повышал риск развития СД2 в 1,7 раза после коррекции на возраст, курение, потребление алкоголя, семейный анамнез СД, артериальную гипртензию (АГ), за исключением окружности талии (ОТ). У женщин ХС неЛПВП ≥ 5,6 против < 3,9 ммоль/л в 1,4 раза после поправки на аналогичные факторы, за исключением АГ и ОТ. У мужчин КА ≥ 3,2 против < 2,4 удваивал риск СД2, у женщин показатели ≥ 3,1 против < 2,4 повышали его в 1,6 раза при стандартизации по возрасту, по факторам риска закономерности сохранялись, за исключением ОТ.
Заключение. В одномоментном исследовании уровни ХС неЛПВП ≥ 4,5 ммоль/л ассоциированы с ростом шанса наличия СД2 при гипертриглицеридемии ≥ 1,7 ммоль/л независимо от пола, возраста и ИМТ. В проспективном исследовании гиперхолестеринемия неЛПВП ассоциирована с повышенным риском развития СД2 при поправке на множественные факторы, за исключением ОТ у мужчин, АГ и ОТ – у женщин. Аналогичная закономерность получена по связи КА с риском СД2 при коррекции по тем же ковариатам, за исключением ОТ для обоих полов.
The aim – to investigate the associations of non-high-density lipoprotein cholesterol (non-HDL-C) levels and atherogenic coefficient (AC) – defined as the ratio of non-HDL-C to HDL-C–with the prevalence and risk of developing type 2 diabetes (T2D) in a population aged 45–69 years in Novosibirsk.
Material and methods. Using data from the HAPIEE project (2003–2005), we assessed the odds ratio (OR) for prevalent T2DM in a cross-sectional analysis (n = 9.360) and the risk (OR) of incident T2DM in a prospective cohort (n = 3.048) across different non-HDL-C levels. Mean follow-up duration was 14.6 ± 0.7 years. T2DM risk was evaluated using multivariate logistic regression analysis with sequential adjustment for confounders and quartile (Q)-based standardization of lipid parameters.
Results. In the cross-sectional analysis, non-HDL-C ≥ 4.5 mmol/L was associated with an increased odds of prevalent T2DM in the presence of concomitant hypertriglyceridemia (OR = 1.31; p = 0.001), independently of sex, age, and BMI. In the prospective cohort analysis, each 1 mmol/L increase in non-HDL-C elevated T2DM risk by 25 % in men and 14 % in women; each 1-unit increase in AC raised the risk by 41 % and 28 %, respectively. In quartile comparisons, men with non-HDL-C ≥ 4.5 versus < 3.6 mmol/L had a 1.7-fold higher risk of incident T2DM after adjustment for age, smoking, alcohol consumption, family history of diabetes, and arterial hypertension, except for waist circumference (WC). Women with nonHDL-C ≥ 5.6 versus < 3.9 mmol/L had a 1.4-fold increased risk after similar adjustments, except for hypertension and WC. For AC, values ≥ 3.2 versus < 2.4 doubled T2DM risk in men, while values ≥ 3.1 versus < 2.4 increased risk 1.6-fold in women. These associations persisted after adjustment for age and conventional risk factors, except for WC.
Conclusions. In the cross-sectional analysis, non-HDL-C levels ≥ 4.5 mmol/L were associated with increased odds of prevalent T2DM in the presence of hypertriglyceridemia ≥ 1.7 mmol/L, independently of sex, age, and BMI. In the prospective analysis, elevated non-HDL-C was associated with higher risk of incident T2DM after multivariable adjustment, with the exception of WC in men and hypertension and WC in women. Similar patterns were observed for the association between AC and T2DM risk after adjustment for the same covariates, except for WC in both sexes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.