Ольга Владимировна Сурнина, д-р мед. наук, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, врач ультразвуковой диагностики, зав. отделением ультразвуковой диагностики
426067, г. Ижевск, ул. Труда, 17
426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281
Olga V. Surnina, doctor of medical sciences, аssociate зrofessor of the department of topographic anatomy and operative surgery, ultrasound diagnostic doctor, head of ultrasound diagnostic department
17, Truda st., Izhevsk, 426067
281, Kommunarov st., Izhevsk, 426034
Инга Альгимантасовна Пономарева, врач ультразвуковой диагностики
426067, г. Ижевск, ул. Труда, 17
Inga A. Ponomareva, ultrasound diagnostic doctor
17, Truda st., Izhevsk, 426067
Дмитрий Сергеевич Зайцев, врач ультразвуковой диагностики
426067, г. Ижевск, ул. Труда, 17
Dmitry S. Zaitsev, ultrasound diagnostic doctor
17, Truda st., Izhevsk, 426067
Михаил Юрьевич Сметанин, канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики
426067, г. Ижевск, ул. Труда, 17
Mikhail Yu. Smetanin, candidate of medical sciences, ultrasound diagnostic doctor
17, Truda st., Izhevsk, 426067
Максим Станиславович Сосновских, врач функциональной диагностики
426067, г. Ижевск, ул. Труда, 17
Maksim S. Sosnovskikh, functional diagnostic doctor
17, Truda st., Izhevsk, 426067
Ирина Евгеньевна Ламонова, врач функциональной диагностики
426067, г. Ижевск, ул. Труда, 17
Irina E. Lamonova, functional diagnostic doctor
17, Truda st., Izhevsk, 426067
Александр Михайлович Седельников, врач функциональной диагностики
426067, г. Ижевск, ул. Труда, 17
Aleksandr M. Sedelnikov, functional diagnostic doctor
17, Truda st., Izhevsk, 426067
Юлия Дмитриевна Ефремова, студент факультета лечебное дело
426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281
Yulia D. Efremova, student of the faculty of general medicine
281, Kommunarov st., Izhevsk, 426034
Даниил Русланович Осипов, студент факультета лечебное дело
426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281
Daniil R. Osipov, student of the faculty of general medicine
281, Kommunarov st., Izhevsk, 426034
Цель исследования: оценка потенциала стресс-эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ) в прогнозировании наличия гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий.Материал и методы. В исследование 2024 г. было включено 1529 человек со стабильным течением ишемической болезни сердца (ИБС). Всем пациентам выполнена стресс-ЭхоКГ с фармакологической (добутамин) или физической (велоэргометр (ВЭМ), тредмил) нагрузкой для оценки состояния миокарда, перед началом исследования каждому пациенту проведено измерение уровня артериального давления с целью определения наличия гипертензии, 1212 из них (79,27 %) проведена коронарография.Результаты. У 53,83 % обследованных выявлена артериальная гипертензия разной степени. По результатам проведения стресс-ЭхоКГ, у 996 (65,17 %) пациентов получена положительная проба (отсутствие прироста сократимости), у 530 (53,21 %) из них были обнаружены стенозы коронарных артерий более 50 %. У большинства также наблюдалась диастолическая дисфункция левого желудочка (98,41 %). Нормальная диастолическая функция выявлена у 1,59 % обследованных, только 12 из них проведена коронарография, по результатам которой обнаружен стеноз передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ). На основании ROC-анализа точность метода составила 92,72 %, чувствительность – 93,81 %, специфичность – 72,02 %.Выводы. Стресс-эхокардиография продемонстрировала достаточно высокий уровень достоверности, чувствительности и специфичности, что свидетельствует о необходимости проведения данной процедуры всем пациентам с подозрением на ИБС со средней и высокой предтестовой вероятностью, чтобы снизить количество коронарографических исследований.
Evaluation of the capabilities of stress echocardiography (stress EchoCG) in predicting the presence of hemodynamically significant coronary artery stenoses.Materials and methods. The study included 1529 people with stable coronary heart disease (CHD). All patients underwent stress echocardiography with pharmacological (dobutamine) or physical (bicycle ergometer (BEM), treadmill) load to assess the condition of the myocardium, before the study, each patient had their blood pressure measured to determine the presence of hypertension. Some patients – 1212 (79.27 %) underwent coronary angiography.Results. Arterial hypertension of varying degrees was detected in 53.83 % of the examined patients. According to the results of stress echocardiography, 996 (65.17 %) patients had a positive test (no increase in contractility), coronary artery stenosis of more than 50% was detected in 530 (53.21 %) of them. The majority also had diastolic dysfunction of the left ventricle (98.41 %). Normal diastolic function was detected in 1.59 % of the examined patients, only twelve of them underwent coronary angiography, according to the results of which stenosis of the anterior interventricular branch was detected. The accuracy of the method was 92.72 %, sensitivity – 93.81 %, specificity – 72.02 %.Conclusions. Stress echocardiography has demonstrated a fairly high level of accuracy, sensitivity and specificity, which indicates the need to perform this procedure in all patients with suspected coronary heart disease with an average and high pre-test probability in order to reduce the number of coronary angiographic studies.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.