aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН10.52727/2078-256X-2024-20-1-24-34ateroskleroz-1025Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВозможности методов немедикаментозного воздействия в коррекции дислипидемий и проявлений отдельных компонентов метаболического синдромаPossibilities of non-drug treatment methods in the correction of dyslipidemia and manifestations of individual components of the metabolic syndromehttps://orcid.org/0000-0002-7093-3071ДробышевВ. А.DrobyshevV. A.

Виктор Анатольевич Дробышев, д-р мед. наук, проф. кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации

6300091, г. Новосибирск, Красный пр., 52

Viktor A. Drobyshev, doctor of medical sciences, professor of the department of hospital therapy and medical rehabilitation

52, Krasny av., Novosibirsk, 630091

doctorvik@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0871-7551ШпагинаЛ. А.ShpaginaL. A.

Любовь Анатольевна Шпагина, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации

6300091, г. Новосибирск, Красный пр., 52

Lubov A. Shpagina, doctor of medical sciences, professor, head of department of hospital therapy and medical rehabilitation

52, Krasny av., Novosibirsk, 630091

lashpagina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1348-0253ЛогвиненкоИ. И.LogvinenkoI. I.

Ирина Ивановна Логвиненко, д-р мед. наук, проф., ведущий научный сотрудник лаборатории профилактической медицины

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

Irina I. Logvinenko, doctor of medical sciences, professor, leading researcher of the laboratory of preventive medicine of the research

Boris Bogatkov str., Novosibirsk, 630089

111157@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5218-1163АгасаровЛ. Г.AgasarovL. G.

Лев Георгиевич Агасаров, д-р мед. наук, проф. кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии, главный научный сотрудник

119048, г. Москва, Трубецкая улица, 8, стр. 2,

121099, г. Москва, ул. Новый Арбат, 32

Lev G. Agasarov, doctor of medical sciences, professor, head of department of restorative medicine, rehabilitation and balneology; chief researcher

bld. 2, Trubezkaya str., Moscow, 119048,

32, Novy Arbat str., Moscow, 121099

lev.agasarov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4280-9217АбрамовичС. Г.AbramovichS. G.

Станислав Григорьевич Абрамович, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой физической и реабилитационной медицины

664049, г. Иркутск, м/р Юбилейный, 100 

Stanislav G. Abramovich, doctor of medical sciences, professor, head of the department of physical and rehabilitation medicine

100, Ubileny microdistrict, Irkutsk, 664049

prof.abramovich@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9157-002XЗаикинаЕ. А.ZaikinaE. A.

Екатерина Алексеевна Заикина, врач-физиотерапевт отделения медицинской реабилитации и физиотерапии

630051, г. Новосибирск, пр. Дзержинского, 44

Ekaterina A. Zaikina, physiotherapist of the department of medical rehabilitation and physiotherapy

44, Dzerzhinsky av., Novosibirsk, 630075

zaikina.happy@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3253-7219КареваН. П.KarevaN. P.

Нина Петровна Карева, д-р мед. наук, проф. кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации

6300091, г. Новосибирск, Красный пр., 52

Nina P. Kareva, doctor of medical sciences, professor of department of hospital therapy and medical rehabilitation

52, Krasny av., Novosibirsk, 630091

knpnsk@mail.ruНовосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNovosibirsk State Medical University of Mivzdrav of RussiaRussian FederationНаучно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»РоссияResearch Institute of Internal and Preventive Medicine – Branch of the Institute of Cytology and Genetics, Siberian Branch of Russian Academy of SciencesRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации; Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University of Mivzdrav of Russia; National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology of Mivzdrav of RussiaRussian FederationИркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации»РоссияIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education «Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of Mivzdrav of Russia»Russian FederationГородская клиническая больница № 2РоссияCity Clinical Hospital No. 2Russian Federation2024150320242012434Copyright © Дробышев В.А., Шпагина Л.А., Логвиненко И.И., Агасаров Л.Г., Абрамович С.Г., Заикина Е.А., Карева Н.П., 20242024Дробышев В.А., Шпагина Л.А., Логвиненко И.И., Агасаров Л.Г., Абрамович С.Г., Заикина Е.А., Карева Н.П.Drobyshev V.A., Shpagina L.A., Logvinenko I.I., Agasarov L.G., Abramovich S.G., Zaikina E.A., Kareva N.P.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/1025

Цель исследования – выявить место низкоинтенсивной электроимпульсной терапии с биологической обратной связью при включении ее в реабилитационный комплекс пациентов с абдоминальным ожирением для коррекции показателей качества жизни и отдельных компонентов метаболического синдрома.

Материал и методы

Материал и методы. В условиях амбулаторного диагностического центра ГБУЗ НСО  «Городская  клиническая  больница  №  2»  г.  Новосибирска обследовано 60 мужчин и женщин с абдоминальным ожирением, артериальной гипертензией и  инсулинорезистетнтностью,  разделенных  на  три  группы:  1-я  (основная  группа, n = 25) в дополнение к стандартной терапии получала 15-дневный курс низкоинтенсивной электроимпульсной терапии с биологической обратной связью – динамической электронейростимуляции (ДЭНС) от аппарата «Нейродэнс-ПКМ», 2-я (группа сравнения  1,  n  =  20) кроме базового комплекса получала процедуры ДЭНС от плацебо-аппарата, 3-я (группа сравнения 2, n = 15) лечилась с применением только базового терапевтического комплекса. В контрольную группу вошли 17 мужчин и женщин без  клинических  проявлений  со  стороны эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Обследование включало осмотры эндокринолога, диетолога, антропометрию и биоимпедансометрию, оценку параметров качества жизни.

Результаты

Результаты. У пациентов 1-й группы через один месяц после начала реабилитации отмечена большая, чем в группах сравнения, тенденция к уменьшению индекса массы тела (на 9,0 %), снижение процентного содержания в структуре тела жировой массы (в 1,4 раза, р = 0,041), препрандиальной гликемии (в 1,4 раза, р = 0,043) и уровня триглицеридов в сыворотке крови (в 1,4 раза, р = 0,044), уменьшилась повышенная концентрация свободного лептина и резистина (в 1,2 раза, р = 0,039), увеличилось содержание в сыворотке крови адипонектина (в 1,2 раза, р = 0,041), улучшилось качество жизни через один месяц от начала реабилитации по компонентам физического и психологического здоровья, чего не  наблюдается в группах плацебо и стандартного лечения.

Выводы

Выводы. Включение в комплексную реабилитацию пациентов с абдоминальным ожирением ДЭНС   от   аппарата   «НейродэнсПКМ» может способствовать коррекции показателей антропометрии, биоимпедансометрии, состояния углеводного и адипокинового обменов. Это позволяет рекомендовать включение низкоинтенсивной электроимпульсной терапии в комплексную реабилитацию для коррекции показателей качества жизни и отдельных компонентов метаболического синдрома.

Aim of the study was to identify the place of low-intensity electro-pulse therapy with biofeedback when it is included in the rehabilitation complex of patients with abdominal obesity to correct the quality of life and individual components of the metabolic syndrome.

Material and methods

Material and methods. In the conditions of the outpatient diagnostic center of City Clinical Hospital No. 2 of Novosibirsk, 60 men and women with abdominal obesity, arterial hypertension and insulin resistance were examined, divided into 3 groups: 1st (main group, n = 25) in addition for standard therapy received a 15-day course of dynamic electroneurostimulation (DENS) from the Neurodance-PCM device; the 2nd (comparison group 1, n = 20), in addition to the basic complex, received DENS procedures from a placebo device, the 3rd (comparison group 2, n = 15) was treated with the use of only a basic therapeutic complex. The control group included 17 men and women without clinical manifestations from the endocrine and cardiovascular systems. The examination included examinations by an endocrinologist, a nutritionist, anthropometry and bioimpedance, assessment of quality of life parameters.

Results

Results. In group 1 patients, 1 month after the start of rehabilitation, there was a greater tendency than in the comparison groups to decrease the body mass index by 9.0 %, a correction of the percentage content in the body structure of fat mass by 1.4 times (p = 0.029) occurred, preprandial glycemia decreased by 1.4 times (p = 0.043) and the level of triglycerides in the blood serum – by 1.4 times (p = 0.044), the increased concentration of free leptin and resistin decreased (1.2 times, p = 0.039), the content of adiponectin in the blood serum increased by 1.2 times (p = 0.041), the quality of life improved 1 month after the start of rehabilitation according to the components of physical and psychological health, which is not observed in the placebo and standard treatment groups.

Conclusions

Conclusions. The inclusion   of DENS from the Neurodance-PCM device   in the comprehensive rehabilitation of patients with abdominal obesity can contribute to the correction of anthropometry, bioimpedance, carbohydrate and adipokine metabolism indicators. This makes it possible to recommend the inclusion of low-intensity electro-pulse therapy in complex rehabilitation for the correction of quality of life indicators and individual components of the metabolic syndrome.

атеросклерозметаболический синдромабдоминальное ожирениединамическая электронейростимуляцияреабилитациябиоимпедансометрияадипокиныatherosclerosismetabolic syndromeabdominal obesitydynamic electroneurostimulationrehabilitationbioimpedanceadipokinesРабота частично выполнена в рамках бюджетной темы № FWNR-2024-0002The work was partially completed within the framework of budget theme No. FWNR2024-0002ReferencesСергиенко И.В., Аншелес А.А. Патогенез, диагностика и лечение атеросклероза: практические аспекты. Кардиол. вестн., 2021; 16 (1): 64–72. doi: 10.17116/Cardiobulletin.20211601164Sergienko I.V., Ansheles A.A. Pathogenesis, diagnosis and treatment of atherosclerosis: practical aspects. Russ. Cardiol. Bull., 2021; 16 (1): 64–72. (In Russ.). doi: 10.17116/Cardiobulletin20211601164Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Драпкина О.М. Патогенез атеросклероза через призму нарушения функций микрососудов. Кардиоваскуляр. терапия и профилактика, 2021; 20 (7): 3076. doi: 10.15829/1728-8800-2021-3076Aronov D.M., Bubnova M.G., Drapkina O.M. Atherosclerosis pathogenesis from the perspective of microvascular dysfunction. Cardiovascular Therapy and Prevention, 2021; 20 (7): 3076. (In Russ.). doi: 10.15829/1728-8800-2021-3076Authors/Task Force Members; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG); ESC National Cardiac Societies. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Atherosclerosis. 2019; 290: 140–205. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.08.014Authors/Task Force Members; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG); ESC National Cardiac Societies. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Atherosclerosis. 2019; 290: 140–205. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.08.014Архипова Э.В. Метаболический синдром: патогенез, критерии диагностики и лечение. Вестн. Бурят. гос. ун-та, 2019; (2): 3–9. doi: 10.18101/2306-1995-2019-2-3-9Arkhipova E.V. Metabolic syndrome: pathogenesis, diagnostic criteria and treatment. Bull. of the Buryat State University, 2019; (2): 3–9. (In Russ.). doi: 10.18101/2306-1995-2019-2-3-9Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Каплунова В.Ю., Зекцер В.Ю., Виноградова Н.Н., Ильгисонис И.С., Шакарьянц Г.А., Кожевникова М.В., Лишута А.С. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики. Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2018; 14 (5): 757– 764. doi: 10.20996/1819-6446-2018-14-5-757-764Belenkov Yu.N., Privalova E.V., Kaplunova V.Yu., Zektser V.Yu., Vinogradova N.N., Ilgisonis I.S., Shakaryants G.A., Kozhevnikova M.V., Lishuta A.S. Metabolic syndrome: the history of development, the main diagnostic criteria. Rational Pharmaco-ther. Cardiol., 2018; 14 (5): 757–764. (In Russ.). doi: 10.20996/1819-6446-2018-14-5-757-764Eley V.A., Thuzar M., Navarro S., Dodd B.R., Zundert A.A. Obesity, metabolic syndrome, and inflammation: An update for anaesthetists caring for patients with obesity. Anaesthesia Critical Care Pain Medicine, 2021; 40 (6): 100947. doi: 10.1016/j.accpm.2021.100947Eley V.A., Thuzar M., Navarro S., Dodd B.R., Zundert A.A. Obesity, metabolic syndrome, and inflammation: An update for anaesthetists caring for patients with obesity. Anaesthesia Critical Care Pain Medicine, 2021; 40 (6): 100947. doi: 10.1016/j.accpm.2021.100947Лясникова М.Б., Белякова Н.А., Цветкова И.Г., Родионов А.А., Милая Н.О. Риски развития метаболического нездоровья при алиментарно-конституциональном ожирении. Ожирение и метаболизм, 2021; 18 (4): 406–416. doi: 10.14341/omet12705Lyasnikova M.B., Belyakova N.A., Tsvetkova I.G., Rodionov A.A., Milaya N.O. Risks of metabolic illhealth in alimentary-constitutional obesity. Obesity and Metabolism, 2021; 18 (4): 406–416. (In Russ.). doi: 10.14341/omet12705Мухамеджанов Э.К., Мизин В.И., Михайлов А.А. Метаболический синдром – патогенез, перспективы профилактики, лечения и реабилитации. Вест. физиотерапии и курортологии, 2020; 26 (4): 71–74. doi: 10.37279/2413-0478-2020-26-4-71-74Mukhamedzhanov E.K., Mizin V.I., Mikhailov A.A. Metabolic syndrome – pathogenesis, prospects for prevention, treatment and rehabilitation. Bull. Physiother. Balneol., 2020; 26 (4): 71–74. (In Russ.). doi: 10.37279/2413-0478-2020-26-4-71-74Bovolini A., Garcia J., Andrade M.A., Duarte J.A. Metabolic syndrome pathophysiology and predisposing factors. Int. J. Sports Med., 2021; 42 (3): 199–214. doi: 10.1055/a-1263-0898Bovolini A., Garcia J., Andrade M.A., Duarte J.A. Metabolic syndrome pathophysiology and predisposing factors. Int. J. Sports Med., 2021; 42 (3): 199–214. doi: 10.1055/a-1263-0898Myers J., Kokkinos P., Nyelin E. Physical activity, cardiorespiratory fitness, and the metabolic syndrome. Nutrients, 2019; 11 (7): 1652. doi: 10.3390/nu11071652Myers J., Kokkinos P., Nyelin E. Physical activity, cardiorespiratory fitness, and the metabolic syndrome. Nutrients, 2019; 11 (7): 1652. doi: 10.3390/nu11071652Fahed G., Aoun L., Bou Zerdan M., Allam S., Bou Zerdan M., Bouferraa Y., Assi H.I. Metabolic syndrome: updates on pathophysiology and management in 2021. Int. J. Mol. Sci., 2022; 23 (2): 786. doi: 10.3390/ijms23020786Fahed G., Aoun L., Bou Zerdan M., Allam S., Bou Zerdan M., Bouferraa Y., Assi H.I. Metabolic syndrome: updates on pathophysiology and management in 2021. Int. J. Mol. Sci., 2022; 23 (2): 786. doi: 10.3390/ijms23020786Peng W.W., Tang Z.Y., Zhang F.R., Li H., Kong Y.Z., Iannetti G.D., Hu L. Neurobiological mechanisms of TENS-induced analgesia. Neuroimage, 2019; (195): 396–408. doi: 10.1016/j.neuroimage.2019.03.077Peng W.W., Tang Z.Y., Zhang F.R., Li H., Kong Y.Z., Iannetti G.D., Hu L. Neurobiological mechanisms of TENS-induced analgesia. Neuroimage, 2019; (195): 396–408. doi: 10.1016/j.neuroimage.2019.03.077Menezes M.A., Pereira T.A.B., Tavares L.M., Leite B.T.Q., Neto A.G.R., Chaves L.M.S., Lima L.V., da Silva-Grigolleto M.E., DeSantana J.M. Immediate effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) administered during resistance exercise on pain intensity and physical performance of healthy subjects: a randomized clinical trial. Eur. J. Appl. Physiol., 2018; 118 (9): 1941–1958. doi: 10.1007/s00421-018-3919-7Menezes M.A., Pereira T.A.B., Tavares L.M., Leite B.T.Q., Neto A.G.R., Chaves L.M.S., Lima L.V., da Silva-Grigolleto M.E., DeSantana J.M. Immediate effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) administered during resistance exercise on pain intensity and physical performance of healthy subjects: a randomized clinical trial. Eur. J. Appl. Physiol., 2018; 118 (9): 1941–1958. doi: 10.1007/s00421-018-3919-7Кадочникова Е.Ю., Власов А.А., Алексеева Л.И., Дыдыкина И.Г., Ершова О.Б., Зайцева Е.М., Короткова Т.А., Попова Т.А., Сухарева М.Л., Таскина Е.А., Шарапова Е.П., Солодовников А.Г., Лесняк О.М. Эффективность динамической электронейростимуляции (ДЭНС) в лечении остеоартроза коленных суставов (результаты многоцентрового рандомизированного исследования). Остеопороз и остеопатии, 2016; 19 (2): 107–107. doi: 10.14341/osteo20162107-107Kadochnikova E.Yu., Vlasov A.A., Alekseeva L.I., Dydykina I.G., Ershova O.B., Zaitseva E.M., Korotkova T.A., Popova T.A., Sukhareva M.L., Taskina E.A., Sharapova E.P., Solodovnikov A.G., Lesnyak O.M. The effectiveness of dynamic electroneurostimulation (DENS) in the treatment of osteoarthritis of the knee joints (results of a multicenter randomized study). Osteop. Osteopath., 2016; 19 (2): 107–107. (In Russ.). doi: 10.14341/osteo20162107-107Базарный В.В., Исайкин А.И., Косарева О.В., Власов А.А. Нарушение иммунных механизмов осложненной скелетной травмы и их коррекция динамической электронейростимуляцией. Вестн. восстановит. медицины, 2013; (3): 67–70.Bazarny V.V., Isaikin A.I., Kosareva O.V., Vlasov A.A. Violation of the immune mechanisms of complicated skeletal injury and their correction by dynamic electroneurostimulation. Bull. Resto-rat. Med., 2013; (3): 67–70. (In Russ.).Mummolo S., Nota A., Tecco S., Caruso S., Marchetti E., Marzo G., Cutilli T. Ultra-lowfrequency transcutaneous electric nerve stimulation (ULF-TENS) in subjects with craniofacial pain: A retrospective study. Cranio, 2020; 38 (6): 396–401. doi: 10.1080/08869634.2018.1526849Mummolo S., Nota A., Tecco S., Caruso S., Marchetti E., Marzo G., Cutilli T. Ultra-lowfrequency transcutaneous electric nerve stimulation (ULF-TENS) in subjects with craniofacial pain: A retrospective study. Cranio, 2020; 38 (6): 396–401. doi: 10.1080/08869634.2018.1526849

The authors declare that there are no conflicts of interest present.